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青少年脊柱侧弯指导
发布时间:2014-5-28        浏览次数:1839次

正常人脊柱形态

矢状面(侧面)存在四个生理曲度:颈椎向前凸、胸椎向后凸、腰椎向前凸、骶椎向后凸

额状面(背侧)无任何侧凸脊柱为一条直线,由各棘突连接成一条直线,通过臀沟垂直于地面

什么是脊柱侧凸?

脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段在额状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后凸或前凸的增加或减少。脊柱侧凸易发于青少年,女性发病率为2%,男性发病率为0.5%

什么是脊柱前后凸畸形?

脊柱的侧位生理曲度大于或小于正常值称之为驼背或平背 
脊柱侧凸的早期表现有哪些?

 

从后面观察与触摸脊柱时,脊柱呈现弯曲,不在一条直线上,特别是在躯干弯曲体位表现更明显 

驼背或平背常是脊柱前后凸的表现

双肩不对称,高低不等 

双侧臀部不对称,大小不等

腰背部左右肌肉发育不平衡,常表现一侧肌肉萎缩,一侧肌张力增高

一侧后背隆起;腰部一侧有皱褶

一侧髂嵴比另一侧高,两侧下肢不等长

女孩双乳发育不对称,常表现一侧发育较大,另一侧偏小

   

 

虽然出现以上不对称的情况并不一定意味着脊柱侧凸,但如果发现以上任何一种不对称,则应该至医院作进一步检查(如X线、CT检查等)
 

 

病因

特发性脊柱侧凸的病因十分复杂,确切原因至今仍不清楚,目前研究认为可能的原因有:遗传因素;激素因素;生长发育不对称;结缔组织发育异常;骨骼发育异常;神经-平衡系统功能障碍;神经内分泌系统异常。

    小孩不恰当的写字、玩电脑、看电视等不良的坐姿与站姿都是导致青少年脊柱侧凸的常见原因。

                     

脊柱侧凸的危害?

 身体外观明显畸形,严重影响整个体形的美感

 躯干失衡造成肌肉疲劳、萎缩、张力高、疼痛

 胸廓变形塌陷导致心肺功能异常,如肺不张、阻塞性肺炎等

 侧凸Cobb角过大将会引起一系列颈胸腰椎等病,如腰间盘突出压迫神经根引起的下

     肢无力、麻木、放射性疼痛等  

 侧凸常伴有骨盆的旋转问题,常使步态不稳,走路的姿势难看,严重影响小孩在学校

     的体育活动

 侧凸常引起心理障碍问题。由于体形的改变常导致青少年的自卑心理,影响心理的健

     康发展

 严重者导致瘫痪,甚至危及生命
 

脊柱侧凸的治疗措施


手术治疗

手术治疗的目的是阻止侧凸进展,一定程度地改善畸形、避免弯曲所致地的疼痛及功能障碍,重建躯干平衡,在此基础上尽可能矫正侧凸和后背的剃刀背畸形。手术治疗主要针对侧凸严重者,保守治疗效果不佳的情况。


非手术治疗

非手术治疗包括矫形器治疗和康复综合训练

矫形器治疗:矫形器治疗是能有效阻止脊柱侧凸发展唯一的非手术疗法之一。

康复训练:在佩戴矫形器的基础上,加强腰背肌的康复训练,调整脊柱两侧的肌力平衡,牵    伸凹侧挛缩的肌肉韧带组织,提高萎缩肌群的力量,降低张力高的肌群,从而矫正畸形。

 

矫形器治疗的注意要点

早期治疗原则,越早发现,越早诊断,越早治疗,效果越好。

一定要按照医生与治疗师的指导要求完成矫形器的佩戴和康复功能训练。

矫形器的佩戴一定要结合康复功能训练,以防止腰背部肌群萎缩等问题,提高治疗效果。

矫形器的穿戴与功能训练具有长期性,必须坚持不懈。

要按照医生嘱咐定期复诊,以便调整治疗方案。

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